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如何发现肝纤维化?做哪些检查

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 97直接咨询

  如何发现肝纤维化?肝病专家指出,肝纤维化在形成中,大部分患者会有一定的症状表现,常出现无食欲,进食是平时的一半,重要者每天进食不超过200克,全身乏力、厌油腻食物等症状。此肝纤维化临床表现为早期常见症状之一。

  如何发现肝纤维化?初识肝纤维化的症状

  1.食欲减退:往往是较早症状,有时伴恶心,呕吐,多由慢性肝炎肝脏损害时胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。

  2.出血、慢性肝炎:由于肝功能减退影响凝血酶原及其他凝血因子的合成,肝纤维化临床表现常出现鼻衄、牙龈出血、皮肤和黏膜有紫斑或出血点,女性常有月经过多。

  3.慢性消化不良:进食后上腹部饱胀、腹胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等,肝纤维化临床表现与胃肠道分泌物及吸收功能紊乱有关。

  4.疲乏无力:此为肝纤维化临床表现早期常见症状之一,有时可为慢性肝纤维化患者的症状。

  特别提醒:比较明显的就是肝容表现,主要出现面部皮肤出现干枯、脸色发黑、灰暗,部分患者的面部及其它暴露部位的皮肤也可出现色素沉着,特别是大部分人的眼部周围色素暗沉、发黄较为明显。肝纤维化临床表现常出现蜘蛛痣、鼻衄,牙龈出血,皮肤和粘膜有紫斑或出血点,女性常有月经过多的情况。

  肝病专家指出,肝纤维化并不是一种独立性的疾病,它只是肝病发展成为肝硬化的一个中间阶段。处于该时期的患者,如果不及时的阻断纤维化,就会向着肝硬化的方向发展,形成肝硬化,甚至是发展成为肝癌。

  一旦出现以上症状,应进一步做哪些检查?

  1、病理学诊断:到目前为止,肝组织活检病理学检查仍是诊断肝纤维化的较可靠方法。通过肝穿刺病理学检查,不仅可以知道自己是否已经发展至肝纤维化,而且可以弄清肝纤维化到底发展到了何种程度,这对指导临床治疗和估计预后很有帮助。目前在临床上,肝穿刺的设备和技术已很完善,病人的痛苦也很小,在有经验的肝病专科医生手中发生严重并发症者极少。

  2、血清指标:血清指标是目前研究得较为广泛的肝纤维化诊断方法,其中血清Ⅲ型前胶原氨基端前肽(P—Ⅲ—P)、Ⅲ型前胶原(PC—Ⅲ)、Ⅳ型胶原、透明质酸(HA)、层连蛋白(1N)等应用较为广泛。这些血清学指标的高低与肝穿诊断的肝纤维化严重程度密切相关,因而可用于诊断肝纤维化。因毕竟不如肝穿刺检查来得直接,对于某一病人来说,往往很难根据一次化验指标高低来确定肝纤维化的程度。但是血清化验的优点是取材方便、容易复查,如果能定期检查(如每半年或一年)则可以根据这些指标是升高或降低的总趋势来了解肝脏纤维化的发展变化情况,也可大致了解抗纤维化治疗的临床效果。

  3、影像学诊断:B超、CT及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象,如肝脏轮廓、大小、及肝实质信号强弱的改变。肝脏血管内径及血流方向、速度的改变,脾脏大小的改变等。但是,目前这些影像学检查尚不能对纤维化做出确诊,更难于准确判断肝纤维化的严重程度,故只能作为一种辅助诊断。

  专家提醒大家:不管是哪种类型的肝纤维化,对于人体的危害都很大,如果不积极地进行治疗,很容易导致病情恶化,加速向肝癌发展,同时还会诱发多种并发症,危及生命!